תוֹכֶן
הפרעה דיסוציאטיבית, המכונה גם הפרעת המרה, היא הפרעה נפשית בה האדם סובל מחוסר איזון פסיכולוגי, עם שינויים בתודעה, בזיכרון, בזהות, ברגש, בתפיסת הסביבה, בשליטה בתנועות ובהתנהגות.
לפיכך, האדם הלוקה בהפרעה זו עלול לחוות סוגים שונים של סימנים ותסמינים שמקורם פסיכולוגי, המופיעים בבידוד או ביחד, ללא כל מחלה גופנית המצדיקה את המקרה. העיקריים שבהם הם:
- אמנזיה זמנית, מאירועים ספציפיים או מתקופת עבר, הנקראת אמנזיה דיסוציאטיבית;
- אובדן או שינוי בתנועת חלקי הגוף, הנקראים הפרעת תנועה דיסוציאטיבית;
- איטיות של תנועות ורפלקסים או חוסר יכולת לנוע, בדומה לעילפון או למצב של קטטוניה, הנקראת טיפשות דיסוציאטיבית;
- אובדן מודעות למי שאתה או היכן אתה נמצא;
- תנועות דומות להתקף אפילפסיה, הנקראות התקף דיסוציאטיבי;
- עקצוץ או אובדן תחושה במקום אחד או יותר בגוף, כגון פה, לשון, ידיים או רגליים, הנקראים הרדמה דיסוציאטיבית;
- מצב של בלבול נפשי קיצוני;
- זהויות או אישים מרובים, שהיא הפרעת הזהות הדיסוציאטיבית. בתרבויות מסוימות או בדתות זה יכול להיקרא מצב של בעלות. אם אתה רוצה לדעת יותר על סוג ספציפי זה של הפרעה דיסוציאטיבית, עיין בהפרעת זהות דיסוציאטיבית.
מקובל שאנשים עם הפרעה דיסוציאטיבית מציגים שינויים התנהגותיים, כמו תגובה פתאומית מחוממת או לא מאוזנת, ולכן הפרעה זו מכונה גם היסטריה או תגובה היסטרית.
הפרעה דיסוציאטיבית בדרך כלל באה לידי ביטוי או מחמירה לאחר אירועים טראומטיים או מלחיצים, והיא בדרך כלל מתרחשת בפתאומיות. פרקים עשויים להופיע מדי פעם או להיות תכופים, תלוי בכל מקרה. זה שכיח יותר גם אצל נשים מאשר אצל גברים.
הטיפול בהפרעה דיסוציאטיבית צריך להיות מונחה על ידי פסיכיאטר ועשוי לכלול שימוש בתרופות נוגדות דיכאון או נוגדות דיכאון להקלה על הסימפטומים, כאשר הפסיכותרפיה חשובה מאוד.
איך לאשר
במהלך משברים של הפרעה דיסוציאטיבית, ניתן להאמין שמדובר במחלה גופנית, ולכן מקובל שהמגע הראשון של חולים אלו הוא עם הרופא בחדר המיון.
הרופא מזהה נוכחות של תסמונת זו כאשר הוא חוקר שינויים בהערכה הקלינית ובבדיקות באופן אינטנסיבי, אך לא נמצא שום דבר שמקורו פיזי או אורגני המסביר את המצב.
האישור של ההפרעה הדיסוציאטיבית נעשה על ידי הפסיכיאטר, אשר יעריך את התסמינים המוצגים במשברים ואת קיומם של קונפליקטים פסיכולוגיים העלולים לעורר או להחמיר את המחלה. רופא זה צריך גם להעריך את נוכחותם של חרדה, דיכאון, סומטיזציה, סכיזופרניה או הפרעות נפשיות אחרות המחמירות או שמבולבלות עם הפרעה דיסוציאטיבית. להבין מה הם וכיצד לזהות את ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר.
כיצד מתבצע הטיפול
צורת הטיפול העיקרית בהפרעה דיסוציאטיבית היא פסיכותרפיה, אצל פסיכולוג, כדי לעזור למטופל לפתח אסטרטגיות להתמודדות עם לחץ. המפגשים נערכים עד שהפסיכולוג חושב שהמטופל מסוגל לנהל את רגשותיו ומערכות היחסים שלו בבטחה.
מומלץ גם לבצע מעקב עם הפסיכיאטר, אשר יעריך את התקדמות המחלה ועשוי לרשום תרופות להקלה על הסימפטומים, כגון תרופות נוגדות דיכאון, כגון סרטרלין, תרופות אנטי-פסיכוטיות, כגון Tiapride או נוגדי חרדה, כגון Diazepam, במידת הצורך.