תוֹכֶן
תסמונת Guillain-Barré היא מחלה אוטואימונית קשה, בה מערכת החיסון עצמה תוקפת תאי עצב, מה שמוביל לדלקת בעצבים, וכתוצאה מכך, לחולשת שרירים ולשיתוק, שעלולים להיות קטלניים. האבחנה של התסמונת בשלבים הראשונים היא קשה, מכיוון שהתסמינים דומים למחלות נוירולוגיות אחרות.
התסמונת מתקדמת במהירות ורוב החולים משתחררים לאחר 4 שבועות, אולם זמן ההחלמה המלא יכול לקחת חודשים או שנים. מרבית החולים מחלימים והולכים שוב לאחר טיפול של 6 חודשים עד שנה, אך יש כאלה שמתקשים יותר וזקוקים להחלמה של כ -3 שנים.
תסמינים עיקריים
הסימנים והתסמינים של תסמונת Guillain-Barré יכולים להתפתח במהירות ולהחמיר עם הזמן ויכולים להשאיר את האדם משותק תוך פחות משלושה ימים. עם זאת, לא כל החולים נפגעים קשה מכיוון שחלקם עלולים לחוות חולשה רק בידיים וברגליים.
תסמינים של תסמונת Guillain-Barré יכולים להיות:
- חולשת שרירים, שלרוב מתחילה ברגליים, אך לאחר מכן מגיעה לזרועות, לסרעפת וגם לשרירי הפנים והפה, ופוגעת בדיבור ובאכילה;
- עקצוצים ואובדן תחושה ברגליים ובידיים;
- כאב ברגליים, בירכיים ובגב;
- דפיקות לב בחזה, מירוצי לב;
- שינויים בלחץ, עם לחץ גבוה או נמוך;
- קשיי נשימה ובליעה, עקב שיתוק של שרירי הנשימה והעיכול;
- קושי בשליטה על שתן וצואה;
- פחד, חרדה, התעלפות וסחרחורת.
כאשר מגיעים לסרעפת, המטופל מתחיל לחוות קשיי נשימה, ובמקרה זה חשוב שהמטופל יהיה מחובר למכשיר נשימה או שהמטופל עלול למות, מכיוון ששרירי הנשימה אינם פועלים וכתוצאה מכך מחנק.
אם יש חשד לגווילה-בארה, עליך לפנות במהירות לבית החולים או לנוירולוג כדי לבצע בדיקות להשלמת אבחון התסמונת ובכך להימנע משיתוק מוחלט. ראה מה לומר לרופא בהתייעצות.
מה גורם לתסמונת גילאין-בארה
הגורם העיקרי לתסמונת גילאין-בארה הוא זיהומים, מכיוון שהמיקרואורגניזמים העמידים ביותר יכולים לפגוע בתפקוד מערכת העצבים ומערכת החיסון.
עקב שינויים במערכת החיסון, האורגניזם מתחיל לתקוף את מערכת העצבים ההיקפית עצמה, להרוס את מעטפת המיאלין, שהיא הקרום המכסה את העצבים ומאיץ את הולכת הדחף העצבי, גורם לתסמינים. כאשר מעטפת המיאלין הולכת לאיבוד העצבים מודלקים וזה מונע את העברת האות העצבי לשרירים, מה שמוביל לחולשת שרירים ולתחושת העקצוץ ברגליים ובידיים, למשל.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של תסמונת Guillain-Barré בשלבים הראשונים היא קשה, מכיוון שהתסמינים דומים למספר מחלות אחרות בהן קיימת פגיעה נוירולוגית.
האבחנה מאושרת באמצעות ניתוח התסמינים, בדיקה גופנית מלאה ובדיקות כמו ניקוב מותני, הדמיית תהודה מגנטית ו electroneuromyography, שהיא בדיקה המתבצעת במטרה להעריך את הולכת הדחף העצבי. הבן עוד בנושא בחינת אלקטרונורומוגרפיה.
כל החולים המאובחנים כסובלים מתסמונת Guillain-Barré חייבים להישאר בבית החולים כדי להיות במעקב וטיפול נאותים, מכיוון שכאשר לא מטפלים במחלה זו, היא עלולה להוביל למוות עקב שיתוק של השרירים.
איך הטיפול
הטיפול בתסמונת Guillain-Barré מטרתו להקל על התסמינים ולהאיץ את ההתאוששות. יש לבצע טיפול ראשוני בבית החולים, אך לאחר השחרור יש להמשיך בטיפול ומומלץ על פיזיותרפיה.
הטיפול הנעשה בבית החולים הוא פלסמפרזיס, בו מוציאים את הדם מהגוף, מסוננים על מנת להסיר את החומרים הגורמים למחלה, ואז מוחזרים לגוף. לפיכך, פלסמפרזיס מסוגל לשמור על הנוגדנים האחראים לתקיפת מערכת החיסון. גלה כיצד מתבצע פלסמפרזיס.
חלק נוסף של הטיפול הוא הזרקת מינונים גבוהים של אימונוגלובולינים (חלבונים עם תפקוד נוגדנים) כנגד הנוגדנים שתוקפים את העצבים, מה שמפחית דלקת והרס של מעטפת המיאלין.
עם זאת, כאשר מתעוררים סיבוכים חמורים, כמו קשיי נשימה, בעיות לב או כליות, יש צורך לאשפז את המטופל על מנת להיות במעקב, טיפול ובמניעת סיבוכים אחרים. למידע נוסף על הטיפול בתסמונת גילאנה-בארה.