תוֹכֶן
דקריוציטים תואמים שינוי בצורתם של כדוריות הדם האדומות, שבו תאים אלה רוכשים צורה הדומה לטיפה או קרע, ולכן הם מכונים גם כדוריות דם אדומות. שינוי זה בתאי הדם האדומים הוא תוצאה של מחלות הפוגעות בעיקר במח העצם, כמו במקרה של מיאלופיברוזיס, אך יכולה לנבוע גם משינויים גנטיים או הקשורות לטחול.
נוכחותם של דקריוציטים במחזור נקראת דאקריוציטוזיס ואינה גורמת לתסמינים ואין לה טיפול ספציפי, מזוהה רק במהלך ספירת הדם. הסימפטומים שיש לאדם קשורים למחלה שיש לו והיא מובילה לשינוי מבני של כדוריות הדם האדומות, וחשוב להעריך אותם על ידי הרופא הכללי או המטולוג.
הגורמים העיקריים לדקרוציטים
הופעת דקריוציטים אינה גורמת לשום סימן או סימפטום, מאומתים רק במהלך ספירת הדם ברגע קריאת השקופית, ומראה כי לתא הדם האדום צורה שונה מהרגיל, המצוין בדוח.
המראה של דקריוציטים קשור לרוב לשינויים במח העצם, האחראי על ייצור התאים בדם. לפיכך, הגורמים העיקריים לדקרוציטוזיס הם:
1. מיאלופיברוזיס
מיאלופיברוזיס היא מחלה המאופיינת בשינויים ניאופלסטיים במח העצם, הגורמים לתאי גזע לעורר ייצור עודף קולגן, וכתוצאה מכך נוצרת פיברוזיס במח העצם, המפריעה לייצור תאי הדם. לפיכך, עקב שינויים במח העצם, ניתן לראות דקריוציטים במחזור, בנוסף יכול להיות גם טחול מוגדל וסימנים ותסמינים של אנמיה.
האבחנה הראשונית של מיאלופיברוזיס נעשית באמצעות ספירת דם מלאה, ובהתבסס על זיהוי השינויים, ניתן לבקש בדיקה מולקולרית לזיהוי המוטציה JAK 2 V617F, ביופסיה של מוח העצם והמיאלוגרמה כדי לוודא כיצד הייצור של תאי דם. להבין כיצד מייאלוגרמה מיוצרת.
מה לעשות: על הטיפול במיאלופיברוזיס להיות מומלץ על ידי הרופא על פי הסימנים והתסמינים המוצגים על ידי האדם ומצב מח העצם. לרוב, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בתרופות מעכבות JAK 2, מניעת התקדמות המחלה והקלה על הסימפטומים, אולם במקרים אחרים, ניתן להמליץ על השתלת תאי גזע.
2. טלאסמיה
תלסמיה היא מחלה המטולוגית המאופיינת בשינויים גנטיים המובילים לפגמים בתהליך סינתזת ההמוגלובין, העלולים להפריע לצורת כדוריות הדם האדומות, מאחר שההמוגלובין מרכיב תא זה, וניתן לראות נוכחות של דקריוציטים.
בנוסף, כתוצאה משינויים ביצירת ההמוגלובין, נפגעת הובלת חמצן לאברי ורקמות הגוף, מה שמוביל להופעת סימנים ותסמינים כמו עייפות יתר, עצבנות, ירידה במערכת החיסון ותיאבון ירוד, למשל. .
מה לעשות: חשוב שהרופא יזהה את סוג התלסמיה שיש לאדם כדי לציין את הטיפול המתאים ביותר, בדרך כלל באמצעות תוספי ברזל וביצוע עירויי דם.הבן כיצד נעשה הטיפול בתלסמיה.
3. אנמיה המוליטית
באנמיה המוליטית, תאי הדם האדומים נהרסים על ידי מערכת החיסון עצמה, מה שגורם למח העצם לייצר יותר תאי דם ולשחרר אותם למחזור הדם. תאי דם אדומים עם שינויים מבניים, כולל דקריוציטים, ותאי דם אדומים לא בשלים, הידועים בשם רטיקולוציטים.
מה לעשות: לא תמיד ניתן לרפא אנמיה המוליטית, אולם ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות שאותן יש להמליץ על ידי הרופא, כגון סטרואידים ודיכוי חיסון, למשל, לוויסות המערכת החיסונית. במקרים חמורים יותר ניתן לציין את הסרת הטחול מכיוון שהטחול הוא האיבר בו מתרחש הרס של כדוריות הדם האדומות. לפיכך, עם הסרת איבר זה, ניתן להפחית את קצב ההרס של כדוריות הדם האדומות ולהעדיף את קביעותן בזרם הדם.
למידע נוסף על אנמיה המוליטית.
4. אנשים מפוצלים
אנשים שעברו כריתת splenectomized הם אלו שנאלצו לעבור ניתוח להסרת הטחול, ובכך, בנוסף לאי השמדת כדוריות הדם האדומות הישנות יותר, אין גם ייצור של כדוריות דם אדומות חדשות, מכיוון שזה גם אחד מתפקידיהם. זה יכול לגרום ל"עומס יתר "מסוים במח העצם, כך שכמות תאי הדם האדומים המיוצרים תספיק לתפקוד תקין של האורגניזם, מה שעלול בסופו של דבר לגרום למראה של דקרוציטים.
מה לעשות: במקרים אלה חשוב לבצע ניטור רפואי על מנת לבדוק מה תגובת האורגניזם בהעדר איבר זה.
ראה מתי מסומנת הסרת הטחול.