תוֹכֶן
אטונית רחם מתאימה לאובדן יכולת ההתכווצות של הרחם לאחר הלידה, מה שמגדיל את הסיכון לדימום לאחר הלידה, מה שמסכן את חיי האישה. מצב זה יכול לקרות ביתר קלות אצל נשים בהריון עם תאומים, מתחת לגיל 20 או מעל 40, או הסובלות מעודף משקל.
חשוב שגורמי הסיכון לכפרת הרחם יזוהו כך שניתן יהיה לקבוע טיפול מונע על מנת למנוע סיבוכים במהלך הלידה או אחריה, כאשר בדרך כלל מצוין מתן אוקסיטוצין בשלב השלישי של הלידה כדי לקדם כיווץ רחם. וכך להימנע מכפרה.
למה זה קורה
בתנאים רגילים, לאחר צאת השליה, הרחם מתכווץ במטרה לקדם את המוסטאזיס ולמנוע דימום יתר. עם זאת, כאשר נפגעת יכולת ההתכווצות של הרחם, כלי הרחם האחראים לקידום המוסטאזיס אינם פועלים כראוי, ומעדיפים את הופעת הדימום.
לפיכך, חלק מהמצבים העלולים להפריע ליכולת ההתכווצות של הרחם הם:
- הריון תאומים;
- הַשׁמָנָה;
- שינויים ברחם, כגון נוכחות של שרירנים ורחם דו-קרני;
- טיפול ברעלת הריון או רעלת הריון באמצעות מגנזיום גופרתי;
- לידה ממושכת;
- גיל האישה, בהיותו שכיח יותר בקרב נשים מתחת לגיל 20 ומעל 40.
בנוסף, נשים שעברו כפרת רחם בהריונות קודמים נמצאות בסיכון מוגבר להריון נוסף בעתיד, ולכן חשוב שהוא יועבר לרופא על מנת שניתן יהיה לנקוט באמצעי מניעה למניעת כפרה.
סיכונים וסיבוכים של כפרת הרחם
הסיבוך העיקרי הקשור לכפרת הרחם הוא דימום לאחר לידה, מכיוון שכלי הרחם אינם מסוגלים להתכווץ כראוי כדי לקדם את המוסטאזיס. לפיכך, עלול להיות אובדן של כמויות גדולות של דם, מה שעלול לסכן את חיי האישה. למידע נוסף על דימום לאחר לידה.
בנוסף לדימום, אטוני הרחם יכול להיות קשור גם לסיכונים וסיבוכים אחרים כמו אי ספיקת כליות וכבד, שינויים בתהליך הקרישה בגוף, אובדן פוריות והלם היפווולמי, המאופיין באובדן גדול של נוזלים ודם ואובדן פרוגרסיבי. של תפקוד הלב, מה שמביא לירידה בכמות החמצן המופצת על ידי הגוף ועלול לסכן את חייו של האדם. להבין מהו הלם היפווולמי וכיצד לזהות אותו.
איך הטיפול
כדי למנוע כפרת רחם, מומלץ לתת אוקסיטוצין כאשר האישה נכנסת לשלב השלישי של הלידה, המתאים לתקופת הגירוש. הסיבה לכך היא שאוקסיטוצין מסוגל להעדיף את כיווץ הרחם, להקל על גירוש התינוק ולהמרצת המוסטאזיס.
במקרים בהם לאוקסיטוצין אין את האפקט הרצוי, ייתכן שיהיה צורך לבצע הליך כירורגי למניעת דימום וטיפול בכפרת הרחם, וניתן לבצע טמפונדה של הרחם על מנת להפחית או לעצור את הדימום, וכן מומלץ השימוש באנטיביוטיקה ואוקסיטוצין כדי להבטיח את התוצאה.
במצבים חמורים יותר, הרופא עשוי להמליץ על כריתת רחם מוחלטת, בה מסירים את הרחם וצוואר הרחם ואז ניתן לפתור את הדימום. ראה כיצד מבצעים כריתת רחם.
נוצר על ידי: צוות המערכת של טואה סודה
ביבליוגרפיה>
- פורטל שיטות עבודה טובות בבריאות נשים, ילדים ובני נוער. דימום לאחר לידה. 2018. ניתן להשיג ב:.
- PERIARD, אלכסנדר מ. רזנדה, ברונו מ. שניה, אלזו החמישי; COSSO, Flávio M. G. et al. אטוני רחם ודימום לאחר לידה. הכומר מד מינאס גרייס. מהדורה רביעית כרך 21; 2011