תוֹכֶן
תוצאת הזרע מעידה על מאפייני הזרע, כגון נפח, pH, צבע, ריכוז זרע בדגימה וכמות לויקוציטים, למשל, מידע זה חשוב לזיהוי שינויים במערכת הרבייה הגברית, כגון חסימה או תקלה בבלוטות, לדוגמה.
הזרע הוא בדיקה שצוינה על ידי האורולוג שמטרתה להעריך זרע וזרע, ויש לבצע אותה מדגימת זרע, אותה יש לאסוף במעבדה לאחר אוננות. בחינה זו מיועדת בעיקר להערכת יכולת הרבייה של הגבר. להבין מה זה ואיך מכינים את הזרע.
איך להבין את התוצאה
תוצאת הזרע מביא את כל המידע שנלקח בחשבון במהלך הערכת המדגם, כלומר ההיבטים המקרוסקופיים והמיקרוסקופיים, שהם אלה שנצפו באמצעות מיקרוסקופ, בנוסף לערכים הנחשבים לנורמליים ולשינויים, אם הם נצפים. התוצאה הרגילה של זרע הזרע צריכה לכלול:
היבטים מקרוסקופיים | ערך רגיל |
כרך | 1.5 מ"ל ומעלה |
צְמִיגוּת | נוֹרמָלִי |
צֶבַע | לבן אופלסנט |
pH | 7.1 ומעלה ופחות מ 8.0 |
נזילות | סה"כ עד 60 דקות |
היבטים מיקרוסקופיים | ערך רגיל |
ריכוז | 15 מיליון זרע למ"ל או 39 מיליון זרע כולל |
חיוניות | 58% או יותר זרע חי |
כּוֹשֵׁר תְנוּעָה | 32% ומעלה |
מוֹרפוֹלוֹגִיָה | יותר מ -4% מהזרע הרגיל |
לוקוציטים | פחות מ- 50% |
איכות הזרע יכולה להשתנות לאורך זמן, ולכן יתכן שינוי בתוצאה ללא בעיות במערכת הרבייה הגברית. מסיבה זו, האורולוג רשאי לבקש לחזור על הזרע 15 יום לאחר מכן על מנת להשוות את התוצאות ולוודא האם אכן תוצאות הבדיקה משתנות.
שינויים עיקריים בספרוגרמה
חלק מהשינויים שניתן לציין על ידי הרופא מניתוח התוצאה על ידי הרופא הם:
1. בעיות בערמונית
בעיות בערמונית בדרך כלל באות לידי ביטוי באמצעות שינויים בצמיגות הזרע, ובמקרים כאלה, ייתכן שהמטופל יצטרך לעבור בדיקת פי הטבעת או ביופסיה של הערמונית בכדי להעריך האם ישנם שינויים בערמונית.
2. אזוספרמיה
אזוספרמיה היא היעדר זרע בדגימת הזרע ולכן היא מתבטאת בהפחתת נפח הזרע או ריכוזם, למשל. הגורמים העיקריים הם חסימות בערוצי הזרע, זיהומים במערכת הרבייה או מחלות המועברות במגע מיני. דע גורמים אחרים לאזוספרמיה.
3. אוליגוספרמיה
אוליגוספרמיה היא הפחתה במספר הזרע, המצוין בספרמוגרמה כריכוז הנמוך מ- 15 מיליון למ"ל או 39 מיליון לנפח כולל. אוליגוספרמיה יכולה להיות תוצאה של זיהומים במערכת הרבייה, מחלות המועברות במגע מיני, תופעות לוואי של תרופות כלשהן, כגון ketoconazole או methotrexate, או varicocele, אשר תואם את התרחבות ורידי האשכים, הגורם להצטברות דם, כאב ונפיחות מקומית.
כאשר הירידה בכמות הזרע מלווה בירידה בתנועתיות, השינוי נקרא אוליגואסטנוספרמיה.
4. אסטנוספרמיה
אסתנוספרמיה היא הבעיה השכיחה ביותר ומתעוררת כאשר תנועתיות או חיוניות נמוכים מהרגיל בספרמוגרמה, ועלולה להיגרם על ידי מתח יתר, אלכוהוליזם או מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת ו- HIV, למשל.
5. טרטוספרמיה
טרטוספרמיה מאופיינת בשינויים במורפולוגיית הזרע ויכולה להיגרם על ידי דלקת, מומים, וריקוצלה או שימוש בסמים.
6. לוקוספרמיה
לוקוספרמיה מאופיינת בעלייה בכמות הלויקוציטים בזרע, מה שמעיד בדרך כלל על זיהום במערכת הרבייה הגברית, ויש צורך לבצע בדיקות מיקרוביולוגיות כדי לזהות את המיקרואורגניזם האחראי לזיהום, ובכך להתחיל את הטיפול.
מה יכול לשנות את התוצאה
ניתן לשנות את תוצאת הזרע על ידי גורמים מסוימים, כגון:
- טמפרטורת האחסון של הזרע אינה נכונה, מכיוון שטמפרטורות קרות מאוד עלולות להפריע לתנועתיות הזרע, בעוד שטמפרטורות חמות מאוד עלולות לגרום למוות;
- כמות זרע לא מספקת, הנובעת בעיקר מטכניקת האיסוף השגויה, ועל הגבר לחזור על ההליך;
- לחץ, מכיוון שהוא יכול לעכב את תהליך השפיכה;
- חשיפה לקרינה לתקופה ממושכת, מכיוון שהיא עלולה להפריע באופן ישיר לייצור זרע;
- שימוש בתרופות מסוימות, מכיוון שהן עשויות להשפיע לרעה על כמות הזרע המיוצר.
בדרך כלל, כאשר משנים את תוצאת הזרע, האורולוג בודק אם הייתה הפרעה כלשהי מהגורמים שהוזכרו, מבקש זרעון חדש, ובהתאם לתוצאה השנייה, הוא מבקש בדיקות נוספות, כמו פיצול DNA, FISH וספרמוגרמה בהגדלה.