תוֹכֶן
אוסטאוסרקומה היא סוג של גידול ממאיר בעצם אשר שכיח יותר בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים, עם סיכוי גדול יותר לתסמינים חמורים בין 20 ל -30 שנה. העצמות הנפגעות ביותר הן העצמות הארוכות של הרגליים והידיים, אך אוסטאוסרקומה יכולה להופיע בכל עצם אחרת בגוף ולעבור בקלות גרורות, כלומר הגידול יכול להתפשט למקום אחר.
על פי קצב הגדילה של הגידול, ניתן לסווג אוסטאוסרקומה ל:
- דרגה גבוהה: בה הגידול הוא בעל צמיחה מהירה מאוד וכולל מקרים של אוסטאוסרקומה אוסטאוסלסטית או אוסטאוסרקומה כונדרובלסטית, שכיחה יותר בקרב ילדים ומתבגרים;
- תואר ביניים: יש לו התפתחות מהירה וכולל אוסטאוסרקומה periosteal, למשל;
- דרגה נמוכה: צומחת לאט ולכן קשה לאבחון וכוללת אוסטאוסרקומה פרוסטיאלית ותוך-תאי.
ככל שהצמיחה מהירה יותר, כך התסמינים קשים יותר וסבירותה להתפשט לחלקים אחרים בגוף. לכן, חשוב שהאבחון יתבצע בהקדם על ידי האורטופד באמצעות בדיקות הדמיה.
תסמיני אוסטאוסרקומה
תסמיני אוסטאוסרקומה יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך באופן כללי התסמינים העיקריים הם:
- כאבים באתר שעלולים להחמיר בלילה;
- נפיחות / בצקת באתר;
- אדמומיות וחום;
- גוש ליד מפרק;
- הגבלת התנועה של המפרק שנפגע.
האבחנה של אוסטאוסרקומה צריכה להיעשות על ידי האורטופד מוקדם ככל האפשר, באמצעות בדיקות מעבדה והדמיה משלימות, כגון רדיוגרפיה, טומוגרפיה, תהודה מגנטית, סינטיגרפיה של העצם או PET. יש לבצע ביופסיית עצם תמיד כאשר קיים חשד.
התרחשות של אוסטאוסרקומה קשורה בדרך כלל לגורמים גנטיים, קיים סיכון גדול יותר לחלות במחלה לאנשים שיש להם בני משפחה או שיש להם מחלות גנטיות, כגון תסמונת לי-פרומני, מחלת פאג'ט, רטינובלסטומה תורשתית ואוסטאוגנזה לא מושלמת, למשל. .
איך הטיפול
הטיפול באוסטאוסרקומה כולל צוות רב תחומי עם אורטופד אונקולוגי, אונקולוג קליני, רדיותרפיסט, פתולוג, פסיכולוג, רופא כללי, רופא ילדים ורופא טיפול נמרץ.
ישנם מספר פרוטוקולים לטיפול, כולל כימותרפיה, ואחריהם ניתוח לכריתה או קטיעה ומחזור כימותרפיה חדש, למשל. ביצוע כימותרפיה, רדיותרפיה או ניתוח משתנה בהתאם למיקום הגידול, תוקפנות, מעורבות מבנים סמוכים, גרורות וגודל.