תוֹכֶן
בלוטת התריס היא גוש קטן המופיע באזור הצוואר ובדרך כלל שפיר ואינו מהווה סיבה לדאגה או צורך בטיפול, במיוחד אצל אנשים מבוגרים. עם זאת, תמיד מומלץ להעריך כל גוש על ידי אנדוקרינולוג או רופא כללי על מנת לחקור את הסיבה.
לפיכך, מבוצעות מספר בדיקות לאישור שפירות או מאומתים סימני ממאירות, הדורשים בדיקות ספציפיות יותר בכדי לבצע אבחנה של סרטן ולהתחיל טיפול מתאים. ראה מהם הסימנים והתסמינים המעידים על סרטן בלוטת התריס.
תסמינים של בלוטת התריס
רוב הגושים בבלוטת התריס אינם גורמים לתסמינים כלשהם, וזוהים על ידי נוכחות של 'גוש' בצוואר. עם זאת, במקרים מסוימים, גושים בבלוטת התריס יכולים ליצור תסמינים כגון:
- כאב גרון;
- נפיחות בצוואר;
- קשיי נשימה או בליעה;
- ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין;
- רעידות ועצבנות;
- צרידות או אובדן קול.
כאשר יש חשד לבלוטת בלוטת התריס, מומלץ להתייעץ עם רופא כללי או אנדוקרינולוג לצורך בדיקות.
איזה בחינות לעשות
האבחנה של בלוטת התריס נעשית על ידי הרופא באמצעות בדיקה גופנית באמצעות מישוש צוואר. עם הזיהוי מתבקשים בדיקות מעבדה כמו TSH, T3, T4, אנטי TPO וקלציטונין ובדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד וסינטיגרפיה של בלוטת התריס.
בהתבסס על תוצאות הבדיקות המבוקשות, הרופא יכול לבקש את ביצוע נקב הניקוי של המחט העדינה (FNAP), בה מסירים דגימה קטנה של הגוש ונשלחת למעבדה לצורך ניתוח ואישור שפירות. או ממאירות. דע את הבדיקות המעריכות את בלוטת התריס.
סימנים לכך שהגוש עלול להיות סרטן
כמה סימנים שעשויים להצביע על כך שהגוש עלול להיות ממאיר וכי מדובר בסרטן הם כאשר:
- גוש קשה עם צמיחה מהירה:
- גיל מתחת לגיל 20 ומעל 60 שנה;
- לצומת יש קצוות לא סדירים;
- יש שינויים בקול כמו צרידות או שיתוק של מיתרי הקול;
- מקרים אחרים של סרטן בלוטת התריס במשפחה;
- האדם עבר טיפול בהקרנות באזור הראש והצוואר.
ישנם מחקרים המצביעים על כך שהכמות הגבוהה ביותר של TSH מצביעה על כך שהגוש יכול להיות ממאיר, אולם אנשים רבים שאובחנו כחולי סרטן בלוטת התריס מעולם לא חלו שינויים בבדיקות הדם או בביופסיה, ורק לאחר הניתוח שנעשה לאחר הסרת הגוש. .
כאשר לאדם יש גוש אחד בלבד בקוטר של עד 1 ס"מ, כל עוד הוא אינו ממאיר, הרופא אינו רשאי לציין שום סוג של טיפול, אלא רק להצביע על ביצוע אולטרסאונד שנתי של בלוטת התריס ובדיקות דם.
סוגי צמת בלוטת התריס
בעת זיהוי גוש בבלוטת התריס, יש להעריך את סיווגו באמצעות אולטרה סאונד דופלר כדי לקבוע אם הוא שפיר, ממאיר ואילו אמצעים טיפוליים לנקוט. ניתן לבצע את הסיווג:
על פי Lagalla et al | על פי Chammas et al |
סוג I: היעדר כלי דם | דפוס I: היעדר כלי דם |
סוג II: כלי דם perinodular | תבנית II: כלי דם היקפיים בלבד |
סוג III: כלי דם פרי ודם-גולגולתי | תבנית III: כלי דם היקפיים גדול או שווה למרכזי |
--- | תבנית IV: כלי דם מרכזיים גדולים יותר מהיקפיים |
--- | תבנית V: כלי דם מרכזי בלבד |
האנדוקרינולוג יכול גם לסווג את גוש בלוטת התריס כאל:
- היפואקוגני: מסה צפופה פחות מעצם ולכן הגוש עשוי להיות מלא בנוזל או באוויר;
- Isoechogenic: מסה מוצקה עם אותה צפיפות כמו העצם ובדרך כלל בעלת צורה מעגלית;
- Hyperechogenic: מסה עם צפיפות גדולה יותר מאשר עצם, אשר עשוי להצביע על צמת בלוטת התריס עם הסתיידות.
צמתים עם כלי דם מרכזיים נוטים יותר להיות גידולים ממאירים.
כיצד לטפל בצומת בלוטת התריס
הטיפול משמש רק כאשר לאדם יש תסמינים, כאשר קיים סיכון לסרטן בבלוטת התריס או כאשר הגוש גדול מ -3 ס"מ. הטיפולים הנפוצים ביותר כוללים:
- ניתוח: משתמשים בו במיוחד לצמתים הגדולים מ -3 ס"מ ובמקרים של גוש ממאיר להסרת כל תאי הסרטן, אך ניתן להשתמש בו גם לטיפול בגושים שפירים כאשר הם גורמים לקשיי נשימה או בליעה, מכיוון שהם גדולים מאוד. למד הכל על ניתוח להסרת הגוש בבלוטת התריס.
- תרופות לבוטירוקסין, כגון סינתרואיד או לבואיד: משמשות במקרה של גושים המייצרים שינויים בהורמונים, הגורמים להיפותירואידיזם.
לאחר הטיפול בניתוח יתכן שיהיה צורך לבצע החלפת הורמונים וכן לערוך התייעצויות קבועות, לפחות פעמיים בשנה, אצל האנדוקרינולוג.
ראה כיצד למנוע ולטפל בבעיות בבלוטת התריס בסרטון הבא:
מהם הגורמים לבלוטת התריס
הסיבות עדיין אינן ידועות במלואן, אך ידוע שנשים מושפעות ביותר וכי אלו שיש להם אנשים אחרים במשפחה עם בלוטת התריס נוטים יותר לפתח גושים כאלה.
כיצד השפעת בלוטת התריס משפיעה על ההריון
לאישה שיש לה גוש בבלוטה זו אין קושי להיכנס להריון יותר מהאחרות. עם זאת, נוכחות של גוש בבלוטת התריס במהלך ההריון עלולה לגרום לשינויים בייצור ההורמונים, ואם זה קורה, על האישה ההרה ליטול תרופות המסייעות לווסת את תפקוד בלוטת התריס, ומונעות מהתינוק להיוולד עם התפתחות גופנית מושהית. או נפשי, למשל.