תוֹכֶן
קדחת שיגרון היא מחלה אוטואימונית המאופיינת בדלקת ברקמות שונות בגוף, וכתוצאה מכך כאבי מפרקים, הופעת גושים בעור, בעיות לב, חולשת שרירים ותנועות לא רצוניות.
קדחת שיגרון מתרחשת בדרך כלל לאחר פרק של זיהום ודלקת בגרון שלא מטופלים כראוי ונגרמים על ידי החיידקים סטרפטוקוקוס פיוגנים. זיהום בחיידק זה שכיח יותר בקרב ילדים ומתבגרים עד גיל 15, אך זה יכול לקרות אצל אנשים בכל גיל.
לכן, במקרה של סימנים ותסמינים של דלקת הלוע ודלקת שקדים חוזרת, מומלץ להתייעץ עם הרופא על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול מתאים כדי למנוע את סיבוכי הזיהום על ידי סטרפטוקוקוס פיוגנים.
תסמינים עיקריים
כאשר זיהום חיידקי סטרפטוקוקוס פיוגנים אינו מטופל כראוי באמצעות אנטיביוטיקה, על פי האינדיקציה על ידי רופא הילדים או רופא כללי, הנוגדנים המיוצרים בדלקת יכולים לתקוף כמה איברי גוף, כגון מפרקים, לב, עור ומוח.
לפיכך, בנוסף לחום, שיכול להגיע ל -39 מעלות צלזיוס, התסמינים העיקריים של קדחת שיגרון הם:
- תסמיני מפרקים: כאב ונפיחות במפרקים, כגון ברכיים, מרפקים, קרסוליים ופרקי כף היד, בעלי דפוס נדידה, כלומר דלקת זו יכולה לעבור בין מפרק אחד למשנהו, ויכולה להימשך עד 3 חודשים;
- תסמיני לב: קוצר נשימה, עייפות, כאבים בחזה, שיעול, נפיחות ברגליים ומלמול לב יכולים להיגרם עקב דלקת במסתמים ובשרירי הלב;
- תסמינים נוירולוגיים: תנועות לא רצוניות של הגוף, כגון הרמת ידיים או רגליים שלא בכוונה, ביטויים נוירולוגיים אלה מכונים כוריאה. יכולות להיות גם שינויים במצב הרוח תמידי, דיבור מטושטש וחולשת שרירים;
- תסמיני עור: גושים מתחת לעור או כתמים אדמדמים.
תסמינים של קדחת שיגרון מופיעים בדרך כלל בין שבועיים ל -6 חודשים לאחר ההדבקה בחיידקים, ויכולים להימשך מספר חודשים, תלוי בטיפול הנכון ובחסינות של כל אדם. עם זאת, אם הנזק ללב הוא חמור מאוד, לאדם עלולות להיות השלכות בתפקוד הלב. בנוסף, מכיוון שהתסמינים יכולים להתרחש בהתפרצויות, בכל פעם שההשלכות הלביות הן גרועות יותר, מה שמסכן את חייו של האדם.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של קדחת שיגרון נעשית על ידי רופא כללי, ראומטולוג או רופא ילדים על סמך הימצאותם של התסמינים העיקריים והבדיקה הגופנית של המטופל ותוצאה של כמה בדיקות דם המדגימות דלקת, כגון ESR ו- CRP.
בנוסף, נחקרת נוכחות הנוגדן כנגד חיידק קדחת השיגרון, המתגלה בבדיקת הפרשות בגרון ובדם, כמו למשל בדיקת ASLO שהיא בדיקה חשובה לאישור הזיהום על ידי החיידק ולאישור האבחנה. הבן כיצד נעשית בחינת ASLO.
כיצד מתבצע הטיפול
ניתן לריפוי קדחת שיגרון והטיפול נעשה באמצעות אנטיביוטיקה, כגון בנזצציל, שנקבעו על ידי רופא ילדים, ראומטולוג או רופא כללי. ניתן להקל על תסמיני דלקת במפרקים ובלב באמצעות מנוחה ושימוש בתרופות נוגדות דלקת, כמו איבופרופן ופרדניזון, למשל.
בהתאם לחומרת הקדחת הראומטית, הרופא עשוי להצביע על כך שהזרקות תוך שריריות של בנזטציל מבוצעות במרווח של 21 יום, שיכולות להימשך עד 25 שנות האדם, תלוי במידת המעורבות הלב.
מניעת קדחת שיגרון
למניעת קדחת שיגרון יש חשיבות רבה למניעת התפתחות מחלה זו ותוצאותיה ולכן חשוב שבמקרה של דלקת הלוע או דלקת שקדים על ידי סטרפטוקוקוס פיוגנים, יש לבצע טיפול אנטיביוטי על פי המלצת הרופא, בהיותו חשוב. לעשות את הטיפול המלא, גם אם אין תסמינים נוספים.
לאנשים שהיו להם לפחות פרק אחד של תסמיני קדחת שגרונית, חשוב לעקוב אחר הטיפול בזריקות בנזטציל כדי למנוע התפרצויות של התפרצויות וקיים סיכון גדול יותר לסיבוכים.