תוֹכֶן
ישנן מחלות העלולות לגרום לפציעות ולהשפיע על מבנה הוושט, איבר שיש לו את התפקיד החשוב של הובלת מזון ונוזלים בין הפה לקיבה, וכמה מהעיקריים כוללים ריפלוקס במערכת העיכול, וושט, גידול, עוויתות, זיהומים, פציעות לדוגמה.
התסמינים העיקריים הנגרמים ממחלות אלו הם כאבים בחזה, צרבת, ריפלוקס, קושי בבליעה או תחושת בולוס באזור הגרון. לעתים קרובות, הכאב הוא עז ומבולבל עם מחלות לב, ריאות או שרירים, ולכן תמיד יש צורך לבצע הערכה רפואית לביצוע בדיקות כגון אנדוסקופיה במערכת העיכול, מנומטריה, אולטרסאונד או רדיוגרפיה בניגוד לאזור, המזהים שינויים באזור. מבנה איברים ושוללים סיבות אחרות. הבן עוד אודות הסיבות האחרות לכאבים בחזה.
5. אכאלאסיה
Achalasia היא מחלה הנגרמת על ידי פגיעה או אובדן של נוירונים האחראים על עצבנות של שרירי הוושט. באופן זה, הוושט מאבד את יכולתו להירגע במהלך הבליעה ולבצע פריסטלטיקה, שהם גלי התנועה של צינור העיכול שנוצר לקחת מזון בכיוון הנכון, עד לקיבה ולמעיים. לפיכך, באכלאזיה יש התרחבות עיוותית ווושטית הדרגתית, העלולה להחמיר ככל שעובר הזמן.
- תסמינים: התסמינים העיקריים הם קושי בבליעה, ריפלוקס, כאבים בחזה וירידה במשקל.
- טיפול: למרות שאין תרופה, הרופא עשוי להמליץ על טיפולים להפחתת לחץ בוושט ובתסמינים, כגון חנקות או הידרלזין. הרחבת הוושט או ניתוחי מיוטומיה מהווים חלופות להקלת התרוקנות הוושט במקרים הקשים ביותר. במקרה האחרון, ייתכן שיהיה צורך בהסרת הוושט.
Achalasia נגרמת מסיבות אוטואימוניות, עם זאת, מחלת Chagas יכולה גם לגרום נזק עצבי ולגרום להרחבה דומה בקרב חולים עם זיהום זה. לאישור אכאלזיה, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות כגון מנומטריה של הוושט, לאיתור שינויים בלחץ, בנוסף לאנדוסקופיה ורדיוגרפיה בניגוד לוושט.
6. הפרעות עורתיות
דיברטיקולה הם שינויים במבנה הוושט שהם בדרך כלל קטנים, אך יכולים לגדול ולהיות מסוגלים לשמור על רוק ומזון.
- תסמינים: כשהם גדולים, דיברטיקולה עלולה לגרום לקשיי בליעה, ריח רע מהפה ושאיבת מזון לריאות.
- טיפול: ניתן לציין ניתוח להסרת הדיברטיקולה המגושמת ביותר או לגרום לתסמינים.
בנוסף לדיברטיקולה, שינויים נוספים במבנה הוושט שיכולים להיווצר הם טבעות וקרומים לאורך האיבר, בנוסף לפוליפים או גידולים שפירים, העלולים להקשות על בליעת מזון, ויכולים להיות סיבות מולדות או דלקתיות.
7. נגעים בוושט
גורם חשוב לכאבים בוושט, למרות שהוא נדיר, הוא היווצרות של פציעות או נקב, המתרחשות הן עקב נוכחות של הקאות עזות והן במהלך הליכים כמו אנדוסקופיה או הצבת צינורות נזוגסטריים, טראומה בתאונות או אפילו בגלל קורוזיה. נגרמת על ידי ושט או סרטן.
- תסמינים: ישנם כאבים עזים הנמצאים בחזה, המחמירים בעת נשימה או שיעול, ודם עלול לדלוף במהלך הקאות. תיתכן גם דלקת במדיאסטינום, אזור בו נמצאים איברים חשובים אחרים כמו הלב והריאות, דבר המסוכן ויכול לסכן את חייו של האדם.
- טיפול: יש צורך בשאיבת הפרשות בעזרת שפופרת, שימוש באנטיביוטיקה והימנע מאכילה עד להחלמת הנגעים. כאשר הפצע גדול או שאינו יכול להכיל, מצוין ניתוח לתיקון.
בנוסף להיווצרות נגעים, תיתכן השפעה של מזון או גוף זר כלשהו שיכול להיות מונח בוושט ולגרום לכאב עז וחוסר יכולת לחסל את ההפרשות שנוצרו. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להסיר את הגורם באמצעות אנדוסקופיה.