תוֹכֶן
הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא מחלה נפשית המאופיינת בנוכחות של שני סוגי התנהגות:
- אובססיות: הן מחשבות לא נכונות או לא נעימות, חוזרות ומתמשכות, המתעוררות בצורה לא רצויה וגורמות לחרדה וסבל, כמו למשל על מחלות, תאונות או אובדן של יקיריהן;
- קומפולסיות: מדובר בהתנהגויות חוזרות או במעשים נפשיים, כמו שטיפת ידיים, ארגון חפצים, בדיקת נעילות, תפילה או ספרות, שלא ניתן להימנע מהם, כי מלבד היותה דרך להפחית חרדה, האדם מאמין שמשהו רע יכול לקרות אם לא.
הפרעה זו יכולה להציג דפוסים שונים אצל כל אדם, כקשורים לפחד מזיהום, צרכים לבדיקות חוזרות או שמירה על סימטריה, למשל.
למרות שאין לו תרופה, הטיפול ב- OCD מסוגל לשלוט ביעילות בסימפטומים ברוב המקרים, באמצעות ניטור פסיכיאטרי ופסיכולוגי, באמצעות תרופות נוגדות דיכאון וסוג של טיפול המכונה טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
תסמינים עיקריים
חלק מהסימנים והתסמינים העיקריים של הפרעה טורדנית כפייתית כוללים:
- להיות מודאג כל הזמן מניקיון, ומוטרד מנוכחות לכלוך, חיידקים או זיהום;
- אין לגעת בחפצים מסוימים מבלי לשטוף את הידיים לאחר מכן, או להימנע ממקומות עקב חששות מפני לכלוך או מחלות;
- שטפו ידיים או רחצו פעמים רבות במהלך היום;
- סקור כל הזמן חלונות, דלתות או דלק;
- לדאוג יתר על המידה ליישור, לסדר או לסימטריה של הדברים;
- השתמש רק בבגדים, אביזרים או חפצים בצבע מסוים או עם דפוס מסוים;
- להיות אמונות תפלות יתר, כמו לא ללכת למקומות מסוימים או להעביר חפצים, מחשש שמשהו רע יקרה;
- לאחר שהמוח פלש לעיתים קרובות ממחשבות בלתי הולמות או לא נעימות, כגון מחלה, תאונות או אובדן יקיריהם;
- אחסן חפצים חסרי תועלת, כגון קופסאות ריקות, מיכלי שמפו או עיתונים וניירות.
התופעות שהוזכרו לעיל יכולות להיות מלוות גם בהתנהגויות חוזרות ונשנות שהאדם מרגיש שהוא צריך לעשות, בתגובה לאובססיה, כלומר אם האדם מרגיש לא נעים לנוכחות לכלוך (אובססיה) הוא בסופו של דבר ישטוף את הידיים מספר פעמים ברציפות (כפייה ).
לא ידוע בדיוק מה גורם ל- OCD, וכל אחד יכול להתפתח, אולם ישנם מספר גורמים אשר יחד יכולים לקבוע את הופעתו, כגון גנטיקה, גורמים פסיכולוגיים, כגון למידה שגויה ואמונות מעוותות, עודף חרדה או מתח, או אפילו את החינוך שקיבל.
איך לאשר
כדי לברר אם יש לך OCD, הפסיכיאטר יבצע את הניתוח הקליני ויזהה נוכחות של סימני אובססיה וכפייה, הנמשכים בדרך כלל יותר משעה ביום, וגורמים לסבל או לפגיעה בחייו החברתיים או המקצועיים של האדם.
בנוסף, יש לציין שתופעות כאלה אינן קורות עקב שימוש בתרופות כלשהן, בתרופה או בנוכחות מחלה, והן אינן קורות עקב נוכחות של הפרעה נפשית אחרת, כמו חרדה כללית, הפרעה דיסמורפית בגוף, הפרעת הצטברות. , הפרעת כליה, טריכוטילומניה או הפרעות אכילה, סכיזופרניה או דיכאון, למשל.
סימנים ותסמינים אלה עשויים להחמיר או להיות עזים יותר עם הזמן, ואם OCD הופך להיות חמור, זה עלול להפריע באופן רציני לפעילות היומיומית של האדם, ולפגוע בביצועים בבית הספר או בעבודה, למשל. לפיכך, בנוכחות התנהגויות המעידות על מחלה זו, חשוב להגיע להתייעצות עם הפסיכיאטר, לאבחון נכון ואינדיקציה לטיפול המתאים.
סוגים עיקריים
תוכן המחשבות או הכפייתיות של האדם עם OCD יכול להשתנות מאדם לאדם, ויכול להיות מכמה סוגים, כגון:
- כפיית אימות: האדם מרגיש צורך כפייתי לבדוק ולוודא משהו, כדרך למנוע נזקים, כמו שריפות או נזילות. כמה בדיקות נפוצות כוללות תנור, גז, ברזי מים, אזעקת בית, מנעולים, אורות בית, ארנק או ארנק, מסלול שביל, חיפוש מחלות ותסמינים באינטרנט או ביצוע בדיקות עצמיות.
- אובססיות לזיהום: קיים צורך בלתי נשלט לנקות או לשטוף, ולהימנע מזיהום ולכלוך. כמה דוגמאות הן שטיפת ידיים מספר פעמים ביום, אי יכולת לברך אחרים או ללכת לסביבות כמו חדרי אמבטיה ציבוריים או קבלת משרדים רפואיים, מחשש להידבקות בחיידקים, בנוסף לצורך לנקות את הבית יתר על המידה, במיוחד במטבח ובחדר הרחצה;
- כפיית סימטריה: הצורך בתיקון תדיר של מיקום החפצים, כמו ספרים, בנוסף לרצון שהכל יסודר בסדר מילימטר, כמו אחסון בגדים ונעליים באותה תבנית. אפשר גם להיות סימטריה בנגיעות או בליטות, כמו למשל לגעת ביד ימין במה שהושמע עם שמאל או להיפך;
- כפיית ספירה או חזרה: אלו חזרות נפשיות, כמו סכומים וחילוקים מיותרים, החוזרים על מעשה זה מספר פעמים במהלך היום;
- אובססיות אגרסיביות: במקרים אלה, אנשים חוששים יתר על המידה לבצע מעשים אימפולסיביים, שעולים במחשבות, כמו לפצוע, להרוג או לפגוע במישהו או בעצמך, שלא בכוונה. מחשבות אלו מייצרות ייסורים רבים, ומקובל להימנע מלהיות לבד או לטפל בחפצים מסוימים, כגון סכינים או מספריים, ללא אמון בעצמך;
- אילוצי צבירה: חוסר היכולת להשליך סחורה כלשהי, הנחשבת חסרת תועלת, כגון אריזה, חשבוניות ישנות, עיתונים או חפצים אחרים.
ישנן גם קטגוריות מגוונות אחרות, הכוללות זנים של כפיות כגון יריקה, תנועה, נגיעה, ריקוד או תפילה, למשל, או אובססיביות, כגון מילים, דימויים או מוזיקה פולשניים וחוזרים על עצמם.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית מונחה על ידי הפסיכיאטר, עם צריכת תרופות נוגדות דיכאון, כגון קלומיפרמין, פרוקסטין, פלוקסטין או סרטרלין.
בנוסף, מומלץ גם לעשות טיפול קוגניטיבי התנהגותי באופן פרטני או בקבוצות עם פסיכולוג, מכיוון שהוא מסייע לאדם להתמודד עם פחדיו וגורם לחרדה להיעלם בהדרגה, כמו גם לקדם את תיקון המחשבות והאמונות המעוותות. בדוק פרטים נוספים על אופן הטיפול ב- OCD.