תוֹכֶן
ניוון האשכים קורה כאשר אחד האשכים או שניהם מצטמצמים בצורה ניכרת, דבר שיכול לקרות בעיקר בגלל וריקוצלה, שזה מצב בו יש הרחבה של ורידי האשכים, בנוסף להיותו גם תוצאה של דלקת פרקים או זיהום המועבר במגע מיני. (IST).
לצורך אבחנה של מצב זה, האורולוג עשוי להצביע על בדיקות מעבדה והדמיה כדי לזהות מה גורם לניוון, ומשם להצביע על הטיפול המתאים ביותר, שעשוי להיות אנטיביוטיקה, החלפת הורמונים ואפילו ניתוח במקרים של פיתול. או סרטן, למשל.
סיבות אפשריות
הגורם העיקרי לניוון האשכים הוא וריקוצלה, שהוא התרחבות ורידי האשכים, מה שמוביל להצטברות דם ולהופעת תסמינים כמו כאב, כבדות והופעת נפיחות במקום. להבין טוב יותר מהי וריקוצלה וכיצד לטפל בה.
בנוסף, ייתכן גם כי ניוון נובע ממצבים פחות שכיחים כמו אורכיטיס הנגרמת על ידי חזרת, פיתול באשכים עקב תאונות או שבץ מוחי, דלקת, מחלות מין ואף סרטן האשכים. במקרים נדירים, עקב שימוש לרעה באלכוהול, סמים או שימוש בסטרואידים אנבוליים, סביר להניח שקורה ניוון אשכים, בגלל השינויים ההורמונליים שגורמים חומרים אלו בגוף.
תסמינים עיקריים
הסימפטום העיקרי לאטרופיה של האשכים הוא ירידה נראית לעין בגודל אחד האשכים או שניהם, אך תסמינים אחרים עשויים להיות קיימים, כגון:
- ירידה בחשק המיני;
- ירידה במסת השריר;
- אובדן וצמצום צמיחת שיער הגוף;
- תחושת כבדות באשכים;
- אשכים רכים מאוד;
- נְפִיחוּת;
- אִי פּוּרִיוּת.
כאשר הגורם לאטרופיה הוא דלקת, זיהום או פיתול, יתכן כי מדווחים על תסמינים כמו כאב, רגישות יתרה ובחילה. לפיכך, אם קיים חשד לניוון אשכים, יש לפנות לאורולוג, מכיוון שכאשר אינו מטופל כראוי, מצב זה יכול להוביל לסטריליות ואף לנמק באזור.
כיצד לאשר את האבחנה
כדי לאשר מה גורם לניוון, האורולוג יכול לבצע הערכה של האשכים על ידי התבוננות בגודל, בתקיפות ובמרקם, בנוסף לשאילת שאלות במטרה לחקור טוב יותר את הסיבות האפשריות.
בנוסף, ניתן לציין בדיקות מעבדה כמו ספירת דם מלאה על מנת לזהות זיהום נגיפי או חיידקי, בדיקות STI, מדידת טסטוסטרון ובדיקות הדמיה לבדיקת זרימת הדם, בין אם יש פיתול, ציסטה או אפשרות לסרטן האשכים.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול באטרופיה באשכים צריך להיות מסומן על ידי האורולוג בהתאם לסיבה, וניתן לציין שימוש בתרופות המקדמות הקלה בתסמינים וגורמים לאשכים לחזור לגודל הרגיל. עם זאת, כאשר זה לא קורה, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח.
כאשר ניוון האשכים נגרם על ידי סרטן האשכים, ניתן גם להצביע על ניתוח להסרת הגידול, בנוסף לטיפול כימותרפי קונבנציונאלי וטיפול קרינתי במידת הצורך.
בנוסף, אם נמצא כי ניוון האשכים הוא תוצאה של פיתול האשך, חשוב שיבוצע ניתוח בהקדם האפשרי למניעת נמק באזור ועקרות.
נוצר על ידי: צוות המערכת של טואה סודה
ביבליוגרפיה>
- EUR J PEDIATR SURG. גורמים המנבאים ניוון אשכים לאחר הצלה באשך בעקבות פיתול. 2016. ניתן להשיג ב:. גישה אליו ב- 15 בספטמבר 2020
- J UROL .. ניוון אשך חמור אינו משפיע על הצלחת מיצוי זרע האשכים במיקרו-דיסקציה. 2014. ניתן להשיג ב:. גישה אליו ב- 15 בספטמבר 2020
- EUR J PEDIATR. ניוון אשכים ראשוני ומשני. 1987. ניתן להשיג ב:. גישה ב- 16 בספטמבר 2020
- קשת MED. נפח האשכים ומדד ניוון האשכים כמנבאים לפונקציונליות של אשך קריפטורכיד חד צדדי. 2014. אפשר להשיג ב: . גישה ב- 16 בספטמבר 2020