תוֹכֶן
העיכוב בהתפתחות הנוירו-פסיכו-מוטורית מתרחש כאשר התינוק אינו מתחיל לשבת, לזחול, ללכת או לדבר, בשלב קבוע מראש, כמו תינוקות אחרים באותו גיל. מונח זה משמש את רופא הילדים, הפיזיותרפיסט, הפסיכומוטריסט או מרפא בעיסוק כאשר נצפה כי הילד טרם הגיע לפרמטרי התפתחות מסוימים הצפויים לכל שלב.
כל תינוק יכול לחוות עיכוב התפתחותי כלשהו, גם אם האישה עברה הריון בריא, לידה ללא סיבוכים, והתינוק כנראה בריא. עם זאת, הנפוץ ביותר הוא שעיכוב התפתחותי זה משפיע על ילדים שסבלו מסיבוכים במהלך ההריון, הלידה או לאחר הלידה.
סימני עיכוב התפתחותיים ותסמינים
כמה סימנים ותסמינים שעשויים להצביע על עיכוב כלשהו בהתפתחות הם:
- היפוטוניה: שרירים חלשים ויציבה נפולת;
- קושי להחזיק את הראש 3 חודשים;
- הוא לא יכול לשבת לבד בגיל 6 חודשים;
- אל תתחיל לזחול לפני 9 חודשים;
- אל תלך לבד לפני 15 חודשים;
- אי יכולת לאכול לבד בגיל 18 חודשים;
- אל תדבר יותר משתי מילים כדי ליצור משפט לאחר 28 חודשים;
- אין לשלוט על פיפי וקקי לחלוטין לאחר 5 שנים.
כאשר התינוק פג, יש לחשב את הגיל המתוקן עד גיל שנתיים כדי להעריך פרמטרים אלו של התפתחות מוטורית. המשמעות היא שעל התינוק להיוולד בגיל 40 שבועות, כך שאם נולדת מבעוד מועד, עליך לחשב מתי התינוק יהיה בן 3 חודשים, אם הוא נולד בתאריך הלידה הצפוי.
לדוגמא: תינוק פג שנולד בגיל 30 שבועות, למרות שהשלים חודש אחד 4 שבועות לאחר הלידה, עדיין צריך להיחשב כתינוק לאחר 34 שבועות להריון. זה מצביע על כך ש 12 שבועות לאחר לידתו הוא עדיין לא מסוגל להחזיק את ראשו, מכיוון שלמעשה גילו המתוקן מעיד כי עדיין אין לו את 3 החודשים של תינוק שנולד בזמן הנכון.
לצורך האבחון יש צורך בהערכה רפואית וחשוב לדעת נתונים כגון: כיצד היה ההריון, הלידה, הימים הראשונים של התינוק, אם יש שינוי גנטי כלשהו ולשם כך ניתן לבצע בדיקות דם, או תמונה כמו אלקטרואנספלוגרמה וטומוגרפיה ממוחשבת להתבונן בשינויים מוחיים שעשויים להיות נוכחים, במיוחד אם יש חשד לשיתוק מוחין או אפילפסיה.
איך לעורר התפתחות
על הילד עם עיכוב התפתחותי לעבור מדי שבוע מפגשי פיזיותרפיה, פסיכומוטריה וריפוי בעיסוק עד שיגיע ליעדים שיכולים להיות ישיבה, הליכה, אכילה לבד, יכולת לשמור על ההיגיינה האישית שלהם. במהלך התייעצויות מבוצעים תרגילים שונים, באופן שובב, בכדי לסייע בחיזוק השרירים, תיקון יציבה, גירוי הראייה וטיפול ברפלקסים וחסימות, בנוסף להתכווצויות ועיוותים.
תרגילים המסייעים לעורר את התפתחות התינוק
עיין בסרטון למטה בכמה תרגילים שיכולים לעורר את התינוק:
זהו טיפול גוזל זמן שאמור להימשך חודשים או שנים עד שהילד יגיע לפרמטרים שהוא יכול לפתח. ידוע שלתסמונות גנטיות יש מאפיינים משלהן, ושילד עם שיתוק מוחין לא יוכל ללכת לבד, ולכן כל הערכה חייבת להיות אינדיבידואלית, על מנת שיוכל להעריך מה יש לתינוק ומהו פוטנציאל ההתפתחות שלו וכך מתאר את יעדי הטיפול.
ככל שהתינוק יתחיל בטיפול מוקדם יותר, התוצאות יגיעו למהירות ומהירות יותר, במיוחד כאשר מתחילים את הטיפול לפני שנת החיים הראשונה.
סיבות אפשריות לעיכוב התפתחותי
העיכוב בהתפתחות הנוירו-פסיכו-מוטורית יכול להיגרם עקב שינויים שאולי קרו:
- במעשה ההתעברות;
- במהלך ההריון, תת תזונה, מחלות כמו אדמת, טראומה;
- במשלוח;
- שינויים גנטיים כגון תסמונת דאון;
- לאחר הלידה, כגון מחלה, טראומה, תת תזונה, טראומת ראש;
- גורמים סביבתיים או התנהגותיים אחרים, כגון תת תזונה.
לתינוק שנולד בטרם עת יש סיכון גדול יותר להתפתחות מאוחרת, וככל שהוא נולד בטרם עת, כך הסיכון הזה גדול יותר.
ילדים המאובחנים עם שיתוק מוחין נמצאים בסיכון מוגבר לעיכוב התפתחותי, אך לא לכל ילד עם עיכוב התפתחותי יש שיתוק מוחין.